【创新模式】实现互联网创新商业模式的产品转化

百度 富贵包去医院挂什么科

Вертикальний механ?зм передач? ?нфекц?? (англ. vertical, or transplacental, or placental, or mother-to-child transmission; також трансплацентарний або плацентарний механ?зм передач? ?нфекц??, часто також передача в?д матер? до дитини) — медичний терм?н, який використовують в еп?дем?олог??, вченн? про ?нфекц?йн? хвороби, акушерств? ? пед?атр??; один з вид?в механ?зму передач? ?нфекц??, коли передача патогену в?дбува?ться в?д матер? до плода через плаценту. Плацентарний бар'?р, який хоч ? не проникний в норм? для б?льшост? м?кроорган?зм?в, але деяк? з них здатн? його долати. Р?дше цей механ?зм реал?зу?ться п?д час полог?в, з грудним молоком, через яйцекл?тину. У класичн?й еп?дем?олог?? п?д вертикальною передачею розум?ють передачу патогену статевими кл?тинами.

Проблематика визначення

Щодо вертикального механ?зму передач? збудник?в ?сну? дек?лька точок зору. Деяк? автори п?д цим механ?змом розум?ють лише гематогенно-трансплацентарне ?нф?кування плода. Висловлю?ться думка, що вертикальний механ?зм визнача? ?нф?кування плода т?льки до полог?в, тод? як зараження п?д час полог?в ? вар?антом контактно? горизонтально? передач? ?нфекц??. У деяких медичних джерелах цей механ?зм невиправдано в?дносять лише до групи перинатальних ?нфекц?й — тобто таких, що можуть в?дбуватися у пер?од в?д 22 повних тижн?в ваг?тност? до 7-го дня в?д народження дитини. Зустр?ча?ться розширене тлумачення вертикального механ?зму, коли в це поняття включають не т?льки ?нф?кування плода в антенатальному та ?нтранатальному пер?одах, але ? зараження новонароджених в?д матер? при годуванн? грудьми ? нав?ть при догляд?. Все ж таки з найб?льшою ймов?рн?стю визначено, що вертикальний механ?зм ? передача збудник?в протягом всього пер?оду внутр?шньоутробного розвитку, тобто в?д зачаття до появи новонародженого.

Шляхи ? фактори передач?

Вид?ляють чотири вар?анти вертикально? передач? збудник?в:

• герм?нативний (зародковий),
• гематогенно-трансплацентарний,
• навколоплодно-контам?нац?йний, включаючи висх?дний шлях через ваг?н ? матку,
• ?нтранатальний (безпосередньо п?д час полог?в).

На сьогодн? вертикальну передачу також часто уточнюють як:

• пренатальну — трансплацентарну (через плаценту);

Зараження в?дбува?ться як в?д матер?в, хворих на гостру форму, так й хрон?чну, а також нос??в.

• ?нтранатальну;

?нтранатальне зараження дитини в?дбува?ться п?д час полог?в при проходженн? через родов? шляхи, коли шк?ра дитини значно пошкоджу?ться. ? припущення про можливе зараження ? в цей момент у результат? заковтування або асп?рац?? навколопл?дних вод, в яких ? певн? збудники. Кр?м того, припускають, що р?зке стиснення матки в процес? полог?в може призвести до потрапляння збудник?в з материнсько? кров? в кровоносну систему плода. Як доказ наводять дан? про в?дсутн?сть ?нф?кування новонароджених д?тей п?сля того, як ?хн?м матерям, як? точно мали в соб? певного збудника, було зроблено кесар?в розтин.

• постнатальну — п?сля полог?в, п?д час уходу за дитиною та / або при його годуванн? грудьми.

Постнатальне зараження п?сля полог?в при т?сному контакту з мат?р'ю в?дбува?ться р?дше, н?ж при ?нших видах вертикально? передач?, що перш за все пов'язано з тим, що б?льш?сть д?тей ?нф?куються п?д час полог?в.

Хвороби, що передаються цим механ?змом

• Torch-?нфекц??, як? включають:

• токсоплазмоз,
• гепатит B,
• ?нфекц??, як? спричинюють в?руси Коксак?,
• сиф?л?с,
• в?тряна в?спа,
• В?Л-?нфекц?я,
• хлам?д?оз,
• ?нфекц?я, яку спричиню? парвов?рус В19 (?нфекц?йна еритема,
• краснуха,
• цитомегалов?русна ?нфекц?я,
• простий герпес;

• хвороби, як? спричиню? в?рус пап?ломи людини;
• гепатит В;
• гепатит С;
• ?нш? герпесв?русн? ?нфекц??;
• хвороба, яку спричиню? в?рус З?ка;
• л?стер?оз;
• хвороба Лайма;
• гонорея;
• хвороба, яку спричиню? Ureaplasma urealyticum;
• хвороби, як? спричинюють стрептококи;
• хвороби, як? спричинюють стаф?лококи;

Джерела

• Б. М. Дикий, Т. О. Н?к?форова Еп?дем?олог?я (навчальний пос?бник для п?дготовки до практичних занять). — ?вано-Франк?вськ: Видавництво ?вано-Франк?вського державного медичного ун?верситету, 2006. — 196 с. ISBN 966-8288-29-7
• Гоц Ю. Д., Колесн?кова ?. П., Мохорт Г. А. Еп?дем?олог?я. К.: Аскан?я. — 2007. — 353 с.
• Загальна еп?дем?олог?я (навч. пос?б. для студ. вищ. мед. навч. закл. IV р?вня акредитац?? / Н. О. Виноград, З. П. Василишин, Л. П. Козак, Т. А. Романенко. — К. : Медицина, 2010. — 176 с. ISBN 978-617-505-046-0
• Скакун М. П. Основи кл?н?чно? еп?дем?олог?? та доказово? медицини Навч. пос. Укрмедкнига Терноп?ль. 2008—372 с. ISBN 978-966-673-103-9
• М. А. Андрейчин, В. С. Копча — Еп?дем?олог?я. Навчальний пос?бник. — Укрмедкнига, Терноп?ль. — 2000. — 382 с. ISBN 966-7364-64-X
• К. А. Денисов, А. Д. Усенко, Л. И. Слюсарь, В. В. Ванханен, Е. И. Беседина, В. Д. Ванханен, В. А. Мельник МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ И ЕСТЕСТВЕННО-НАУЧНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Вестник гигиены и эпидемиологии. — Том 4, № 2, 2000. — стр. 219—223. (рос.)
• Брико И.Н., Покровский В.И. Эпидемиология. Учебник. — Москва : ?ГЭОТАР-медиа?, 2015. — 368 с. — ISBN 978-5-9704-3183-2. (рос.)
• Ряпис Л. А., Брико Н. И., Покровский В. И. Вертикальная передача возбудителей болезней человека и ее соотношение с классическими типами механизма передачи // Эпидемиол. и инф. бол. 2000. № 4. С. 46 — 49. (рос.)

Л?тература

• Черкасский Б. Л. Глобальная эпидемиология. М. Практическая медицина. — 2008. — 447 с. (рос.)
• Людмила Зуева, Рауль Яфаев. Эпидемиология. Учебник. — Москва : ?Фолиант?, 2006. — 752 с. — ISBN 5-93929-111-2. (рос.)
• Leon Gordis. Epidemiology, 4th Edition. — 4th Edition. — USA : Saunders, 2008. — 400 с. — ISBN 978-1416040026. (англ.)
• Ray M. Merrill. Introduction To Epidemiology. — 7th Edition. — USA : Jones & Bartlett Learning, 2015. — 340 с. — ISBN 978-1284094350. (англ.)
• А. Я. Сенчук, З. М. Дубоссарская. Перинатальные инфекции: практич. пособие. — М.: МИА, 2004. — 448 с. (рос.)